石狮：多措并举 打造十五分钟医疗服务圈

筑牢村级网底

“您记得每天按时吃药，今天测的血压血糖数值都在正常范围内，这个状态还要继续保持……”日前，石狮市宝盖镇村医郑永杰走进一户慢性病随访老人家里，为老人做身体检查。

像这样上门提供基本公共卫生服务，石狮全市200多名乡村医生每天都在开展。

“乡村医生在满足农村医疗需求方面发挥着重要作用。”石狮市卫健局副局长张金从介绍，为满足农村居民日益增长的医疗需求，优化基层医疗卫生资源，在成立紧密型医共体基础上，目前石狮全市102个建制村共有村卫生所（室）147家、乡村医生214人，保证每个村平均设置1所村卫生所（室），实现15分钟医疗服务圈。

此外，按照网格化管理模式，将全市划分为48个片区，每个片区对应1个家庭医生签约团队，推行“家庭全科医生负责人+上级医院专家、健康管理师、公卫医师、社区护士+乡村医生”服务模式，92名乡村医生参与家庭医生签约团队，为签约患者提供健康状况评估、健康检测管理、预约上门等服务。

提升服务能力

“我们来石狮市总医院跟班学习，老师水平很高，讲解实在实用。”上个月，石狮宝盖镇塘头村卫生室蒋艳群发了一条朋友圈，为石狮市开展提升乡村医生急救能力的活动点赞。

为提升乡村医生的急诊急救技能，8月中旬，石狮组织全市乡村医生接受关于急诊急救知识培训以及现场操作培训。

作为一名乡村医生，蒋艳群跟随石狮市总医院急诊医生学习急救知识。“跟班学习半个月，完全免费。平常我们作为乡村医生很难碰到这种急救的场面，这里的医生很有经验，我们学到的知识终身受益。”蒋艳群说。

“从8月到12月，我们将组织全市乡村医生到市总医院参加急诊急救培训。为了不影响乡村医生的工作，在这个时间段内，乡村医生可以自主选择其中15个晚上的19时至23时参训，出勤次数必须达到15次。”石狮市卫健局医政医改股股长周文华介绍。

今年5月，石狮出台加强乡村医生队伍建设的工作方案，明确提出加强全市乡村医生规范培训，采取临床进修、跟班学习、集中培训的方式，以基层卫生基本知识与技能、基层中医药适宜技术、医德医风等为重点，提高乡村医生从业责任感和服务水平。

召开乡村医生典型经验交流会、开展公共卫生知识及技能竞赛活动、开展中医“师带徒”活动、举办乡村医生“应知应会”知识大练兵活动、开展基本公共卫生服务“一对一帮扶”活动……今年5月以来，石狮策划了一系列活动，不断提升村级医疗卫生服务能力。

落实政策待遇

8月底，石狮发布乡村医生养老保障（保险）实施方案，给符合条件的乡村医生每人每年最高3000元养老保障（保险）补助。

“为我们解决养老保障问题，体现了相关部门对乡村医生的重视，这让我们有了归属感、荣誉感。今后我们会更有信心、更有动力扎根于农村基层，更好地为农民提供健康服务。”石狮市灵秀镇灵狮村卫生所医生黄明定说。

举行“讲好村医故事”活动；评选最美乡村医生，增强乡村医生从医荣誉感；对优秀村级卫生所（室） 授予星级牌匾……今年以来，石狮市开展了一系列活动，以增强乡村医生从医荣誉感， 激励他们立足农村、服务群众。

8月底，石狮市卫健局还组织石狮全市350家门诊部、村卫生所（室）、个体诊所、社区卫生服务站等医疗机构统一投保新一年度医疗责任保险。“村卫生所（室）医疗风险承担能力有限，乡村医生难以安心为群众提供医疗服务。为此，今年我们将全市所有村卫生所（室）纳入医疗责任险签约对象。通过建立医疗风险社会分担机制，提高村卫生所（室）防御医疗风险的能力，保护医患双方合法权益。”张金从介绍。

“医疗风险不可控，有了医疗责任险，就可以为我们提供保障，化解风险。”黄明定告诉记者，医疗责任险分为3种，分别为500元、1000元、2000元，人身损害赔偿每起限额分别为5万元、10万元、20万元。除此之外，对于上一年度投保且无出险的续保单位，本年度保额还可以相应提升。

自2012年以来，石狮市卫健局已连续9年组织全市门诊部、村卫生所（室）、个体诊所、社区卫生服务站等医疗机构投保医疗责任保险。至今累计理赔14起医疗纠纷，理赔金额46万多元，有效化解了医患矛盾。

（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 许晓城）